如何诊断慢性盆腔炎
发布人：成都九龙医院 发布时间：2010-06-29 14:43:33
女性盆腔生殖器官及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，可一处或几处同时发病，是妇女常见病之一。慢性盆腔炎如何诊断？
1．典型临床表现。
2．妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或黏连固定、压痛。输卵管炎时在宫体旁可触及到条索状物，有压痛。辖卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可在盆腔触到囊性肿物，活动受限，压痛。盆腔结缔组织炎时，则子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，子宫骶骨韧带增粗、变硬、压痛。
3，B超：两侧附件增宽、增厚，或有炎性肿物。
4．于宫输卵管碘油造影：显示输卵管部分或完全阻塞。根据1、2两项，加3、4项中的一 项，即可诊断慢性盆腔炎。
5．鉴别诊断
(1)子宫内膜异位症：主要表现是继发渐进性痛经，伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节，即可诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑有内膜异位症的可能。
(2)盆腔淤血综合征：表现为腰骶骨部疼痛及小腹坠痛，向下肢放射，久站及劳累后加重。检查宫颈诚蓝色，但子宫及附件无异常，症状与体征不符。通过盆腔静脉造影可以确诊。
(3)卵巢肿瘤：卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块，与周围黏连．不活动，有压痛，与炎性包块易混淆。但其一般健康情况较差，病情发展迅速，疼痛为持续性，与月经周期无关。B超检查有助于诊断。
九龙医院医生提醒，急性盆腔炎发展可引起弥慢性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。而慢性盆腔炎更会导致不孕，所以一旦得了盆腔炎，就要及时彻底治疗。
1．典型临床表现。
2．妇科检查：子宫常呈后位，活动受限或黏连固定、压痛。输卵管炎时在宫体旁可触及到条索状物，有压痛。辖卵管积水或输卵管卵巢囊肿，可在盆腔触到囊性肿物，活动受限，压痛。盆腔结缔组织炎时，则子宫一侧或两侧有片状增厚、压痛，子宫骶骨韧带增粗、变硬、压痛。
3，B超：两侧附件增宽、增厚，或有炎性肿物。
4．于宫输卵管碘油造影：显示输卵管部分或完全阻塞。根据1、2两项，加3、4项中的一 项，即可诊断慢性盆腔炎。
5．鉴别诊断
(1)子宫内膜异位症：主要表现是继发渐进性痛经，伴月经失调或不孕。若在于宫后壁、子宫骶骨韧带、后陷凹处有触痛性结节，即可诊断。此外，慢性盆腔炎久治无效者，应考虑有内膜异位症的可能。
(2)盆腔淤血综合征：表现为腰骶骨部疼痛及小腹坠痛，向下肢放射，久站及劳累后加重。检查宫颈诚蓝色，但子宫及附件无异常，症状与体征不符。通过盆腔静脉造影可以确诊。
(3)卵巢肿瘤：卵巢恶性肿瘤亦可表现为盆腔包块，与周围黏连．不活动，有压痛，与炎性包块易混淆。但其一般健康情况较差，病情发展迅速，疼痛为持续性，与月经周期无关。B超检查有助于诊断。
九龙医院医生提醒，急性盆腔炎发展可引起弥慢性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。而慢性盆腔炎更会导致不孕，所以一旦得了盆腔炎，就要及时彻底治疗。
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